Beyindeki Tümör Ameliyatı, hastadaki nörolojik bozukluk artmadan, tüm tümör dokusunu çıkarmak veya kısmı tümör çıkarılarak semptomları azaltmak amacı ile yapılır. Beyindeki tümör ameliyatı yapılırken tümörün lokalizasyonu, tümörün bulunduğu bölgedeki nörolojik fonksiyon, boyut, tümörün histopatolojisi, hastanın genel durumu ve yaşı göz önünde bulundurulur.
Beyin tümörü olan hastaların çoğunluğunda cerrahi tedavi başlangıç tedavisi olmaktadır.
Beyin tümörü ameliyatı nedir?
Beyin tümörünün total olarak çıkarılması, tümörün yerine bağlı olarak hastanın yaşam süresini uzatma nörolojik durum ve sağlık durumunu iyileştirmek için cerrahi tedavi yapılmaktadır.
Beyindeki tümör ameliyatı, mikroskop altında mikro cerrahi yöntem ile yapılıyor olmasına rağmen, geride canlı tümör hücreleri kalabilmektedir ve daha sonradan tekrar edebilmektedir. Tümörün tamamı cerrahi yöntem ile çıkarılmadığı zaman kemotrepi ve radyoterapi uygulaması devam eder. Beyindeki tümör ameliyatı maling tümörlü hastalarda histolojik teşhis için doku elde edilmesi ve beynin nörolojik fonksiyonlarını korumak için kitle etkisinin azaltılması ve tedaviye yanıtı iyileştirmek ve hidrosefaliyi azaltmak için uygulanır.
Beyindeki tümör ameliyatında nöroanestezi, beyin haritalaması, uyanık kraniotomi, üç boyutlu görüntüleme yöntemleri ve mikronörocerrahi yöntemleri oldukça geliştiğinden cerrahi riski de azalmıştır.
Beyindeki tümör ameliyatı için, hangi uygulamanın yapılacağına hastanın tümöründeki hacim ve derinliğe bakılarak karar verilmektedir.
Beyindeki tümör ameliyatı, nörolojik bozukluğa neden olabilecek kritik bir bölgede ise lokal veya genel anestezi altında biyopsi yapılmaktadır. Beyindeki tümör ameliyatı için kullanılan yöntemler;
- Stereotaktik cerrahi, biyopsiye benzemesine rağmen burada tümör örneği almak yerine tümörün çıkarılması hedeflenir. Beyin tümöründen şüphe durulduğunda, tümörü cerrahi işlem ile çıkarmanın güç olduğu durumlarda ve tümörün küçük ve derin dokularda olduğu zamanlarda tercih edilen bir yöntemdir.
- Kraniotomi, kafatasının ameliyat ile açılması işlemidir. Dura ve kemik flept açılmak sureti ile kitle çıkarılır, hasarlı bölge onarılır. Aynı zamanda hematomu drene etmek ve KİBA'yı azaltmak için yapılmaktadır. Avantajı tümör sınırlarının doğrudan görülmesini sağlaması ve tümörün total olarak çıkarılmasına olanak sağlamasıdır. Dezavantajı ise cerrahi travma riskinin yüksek olmasıdır. Beyin ödemi oluşabilir ve hasta yoğun bakıma alınabilir aynı zamanda da maliyeti yüksektir.
- Kraniyektomi, kraniyal kemiğin bir kısmının çıkarılması işlemidir. Dekompresyon amacı ile yapılmaktadır. Beyin dokularındaki basınç önlenir ve kalan dokuların genişlemesi için yer açılmış olunur. Beyinde ağrı reseptörleri olmadığında hafif anestezi ile yapılır. Operasyonda beyin dokusu travması en aza indirilir.
- Kranioplasti ve duraplasti, malformasyon, travma ve önceden yapılmış bir cerrahi girişim nedeni ile kemiğin onarılması ve cerrahiyi takip eden süreçte kemiğin protez ile değiştirilmesidir. Duraplasti ise duramaterin onarılması işlemidir.
- Burr hole, kraniyum matkap ile açılır, amaç duramater boşluklar altında birikmiş olan sıvının ve kanın boşaltılmasıdır.
- Beyin haritalaması ile uyanık kraniotomi, hassas bölgelerde oluşan tümörlerin çıkarılması için kullanılan bir beyin tümörü ameliyatı çeşididir. Ameliyat boyunca hasta ile iletişim halinde olunarak komplikasyon izlenmektedir. Böylece tümörün tamamına yakını çıkarılabilmektedir. Hasarın onarılmasına olanak sağladığı gibi fonksiyon kaybını da azaltır.
